女子意外坠落, 全身多处骨折, 专家挑战骨科“天花板”手术精准复位
极目新闻通讯员杨玉玲王金琳
近日，武汉市武昌医院脊柱外科成功为一名高处坠落致复杂骨盆髋臼骨折患者实施单切口手术，该项技术的成功开展，标志着医院在创伤骨科领域迈上了新台阶。
45岁的徐女士（化姓）意外从高处坠落，被紧急送至武汉市武昌医院。入院后，急诊科迅速启动应急机制，组织骨科等多学科会诊。结合各项检查结果全面评估病情，初步诊断徐女士为左髋臼粉碎性骨折、骨盆粉碎性骨折及全身多处损伤。进一步完善检查后，脊柱外科傅兰清主任发现患者髋臼骨折为前后双柱骨折，属于最严重、复杂的类型。
“马上将股骨髁上牵引，保持患肢制动固定保护、稳定骨折端，先减轻患者疼痛，等待手术最佳时机。”根据患者病情，傅兰清带领团队快速完成急救处理，并组织麻醉科、输血科等科室会诊，制定完善手术方案，决定采用骨盆髋臼骨折切开复位内固定术、骨盆骨折切开复位内固定术。
傅兰清解释，近年来，处理复杂髋臼骨折的主流微创术式为单切口，本次手术采用的是髂腹股沟入路，相较于传统的双切口手术，单切口创伤更小、出血更少，手术时间也大幅缩短。髋臼骨折手术难度极大，不仅需要对解剖结构有精准的认识，还需具备精湛的手术技巧和丰富的临床经验，对于医生的要求更为严苛。
手术过程中，从单一入路打开通道，依次进行血管探查、分离，对骨折块进行松解复位及止血，最后精准复位、固定骨折。历时近2小时，手术顺利完成。术后影像学复查显示，骨盆髋臼骨折已完美复位。在术后恢复期间，医护团队为患者量身定制了ERAS（加速康复外科）方案，并通过无痛管理、早期康复，帮助患者更好、更快地恢复身体各项机能，尽早回归正常生活。
傅兰清介绍，骨盆是人体骨骼结构最复杂的部位之一，其解剖构造复杂，周围血管神经丰富，手术治疗难度大、风险高。复杂髋臼骨折手术素有创伤骨科领域“皇冠手术”之称，是骨科领域中最为复杂且极具挑战性的手术类别之一，该例手术的成功实施，标志着该医院在创伤骨科领域迈上了新台阶，将为更多患者带来生命的希望。
